Par Dr Amrani Joutei Soukaina – Spécialiste en Ophtalmologie

Qu’est-ce que le strabisme ?

Le strabisme est un trouble de l’alignement des yeux : alors qu’un œil fixe l’objet regardé, l’autre dévie dans une direction différente (vers l’intérieur, l’extérieur, le haut ou le bas).
Cette affection peut apparaître dès l’enfance mais également à l’âge adulte, parfois suite à un traumatisme, une atteinte neurologique ou un trouble visuel non corrigé.

Les signes et symptômes du strabisme

Le strabisme est souvent visible à l’œil nu par un défaut d’alignement. Mais il peut aussi s’accompagner de :

  • Une vision double (diplopie).
  • Une fatigue visuelle rapide.
  • Une mauvaise perception de la profondeur et du relief.
  • Une fermeture d’un œil chez l’enfant pour éviter la vision double (risque d’amblyopie).

Chez l’enfant, il est essentiel de dépister le strabisme le plus tôt possible afin de prévenir l’amblyopie (appelée aussi « œil paresseux »), qui peut compromettre de manière définitive le développement visuel.

Les causes possibles

Le strabisme peut avoir plusieurs origines :

  • Un défaut de réfraction non corrigé (myopie, hypermétropie, astigmatisme).
  • Une faiblesse ou un déséquilibre des muscles oculomoteurs.
  • Une atteinte neurologique.
  • Des antécédents familiaux (facteur héréditaire).

Les options de traitement

Le traitement dépend de l’âge du patient, de l’origine du strabisme et de son importance. Il peut associer plusieurs approches :

  1. La correction optique : des lunettes adaptées corrigent parfois le défaut visuel à l’origine du strabisme.
  2. La rééducation orthoptique : exercices visant à renforcer la coordination oculaire et améliorer la vision binoculaire.
  3. La chirurgie : dans certains cas, une intervention chirurgicale sur les muscles oculaires permet de réaligner les yeux.
  4. Le traitement de l’amblyopie (chez l’enfant) : port d’un cache sur l’œil dominant pour stimuler l’œil dévié.

Le suivi et le pronostic

Avec une prise en charge adaptée et précoce, le pronostic du strabisme est très favorable. Chez l’enfant, cela permet de restaurer une vision binoculaire efficace et d’éviter l’amblyopie. Chez l’adulte, la chirurgie et la rééducation permettent d’améliorer le confort visuel, la vision binoculaire et aussi l’aspect esthétique.

Conclusion

Le strabisme n’est pas seulement une question esthétique : il s’agit d’un trouble visuel qui peut avoir des répercussions importantes sur la vision et la qualité de vie.
Un dépistage précoce chez l’enfant et une prise en charge personnalisée à tout âge permettent d’obtenir d’excellents résultats.

En tant qu’ophtalmologiste, je recommande vivement aux parents d’effectuer un contrôle ophtalmologique dès les premiers signes de déviation oculaire chez leur enfant, afin d’assurer un développement visuel optimal.

—
Dr Amrani Joutei Soukaina
Spécialiste en Ophtalmologie